噪聲是職業危害中最常見的一種，非常普遍，與其對應的職業傷害是聽力下降甚至失聰。聽力下降是有一個過程和一定周期的，所以這種危害的癥狀會延遲出現。那么，應該怎樣預防職業性的聽力損傷，怎樣判斷是否是在企業就職期間造成的損傷呢？企業該采取什么措施在保護職工健康的同時，也保護自己的利益呢？
單純從醫學角度來看的話，職業性聽力損傷和非職業性聽力損傷應該是沒有什么特別的不同。在職業病診斷和職業病等級評定時，會考慮和調查非工作因素的影響，如遺傳、病史、藥物影響等非工作相關的因素。而作為企業來講，則需要進行主動管理。
首先，企業需要進行崗前、崗中和離崗職業健康體檢。
聽力損失發生時，最早通常發生在高頻段，這時候并不影響語言交流，受損員工也不會太在意。但是在高頻段聽力損失達到40db(A)時，開始向語頻段發展，一般5年內，語頻段就可能會達到10db(A)的聽力損失。
所以員工上崗前就要先進行崗前體檢，這樣馬上就會發現他的聽力是否異常。之后每年的崗中體檢時如果發現高頻有聽閾變化，就應作為一個“事故”進行調查并實施健康監護，觀察其發展。最終判斷是否需要提前安排員工離開噪音作業環境。在職工離職時，也需要安排其進行聽力檢測，確認其聽力在工作期間沒有受損。
其次，企業應采取主動有效的措施，做好聽力保護的工作。
在噪聲超標的情況下，很多企業傾向于選擇PPE這種低成本的補救方式。但是PPE畢竟是一種被動的手段，其效果還要通過個體佩戴習慣、檢測、體檢等方式來保證。而且聲音過高時，PPE也不一定能減少噪聲至可接受范圍。實際上，一旦出現聽力損失，就算工廠提供了PPE，也很難說完全沒有責任。這種情況一般是不追究員工是否存在過失的，只看員工的傷害是否是由于工作環境導致的。
通常在業界認為，噪聲少于80分貝時，對聽力的影響是非常有限的，體現到工廠的管理上就是無需對作業區域內員工進行聽力方面的職業健康檢查。尤其是對于人多的企業，與其讓大量員工遭受噪聲的困擾，工廠還要費心費時費金錢去管理，還不如一次性投入，采用工程降噪的手段，將噪聲危害從源頭上消除。
最后，企業還需要定期對職業的作業環境進行監測，保存完整的體檢、監測資料。
目前員工的健康意識和維權意識也慢慢增強，離職后對以前工作過的單位提出質疑也時有發生。現在的法律法規要求企業為舉證責任方，也就是當有員工提出質疑時，企業要能提供足夠證據證明企業的現場、管理是合規的，不會導致員工聽力受損。這就要求企業建立員工健康檔案，通常是需要永久保留體檢、監測等記錄。
有很多企業覺得反正沒有員工反對，還費錢，就不去做改善，或是監測，或是職業健康體檢。其實這些手段并不是給員工的福利，而是保護企業自己的。
上一條：怎樣預防噪聲帶來的危害？
